《当代护士》“案例分析”栏目建设方案

一、栏目定位

1. 宗旨：聚焦临床护理实践，通过真实案例解析提升护士专业能力，推动护理经验共享与学科发展。

2. 特色：强调"真实性、学术性、实用性"，每期精选1-2个典型护理案例进行多维度深度剖析。

二、选题方向

1. 内容范围：

   疑难/罕见病例护理经验

   护理新技术、新方法应用案例

   护理不良事件分析与改进

   人文护理实践典型案例

   多学科协作护理案例

2. 选题标准：

   临床代表性（反映共性问题）

   学术价值（创新性或启发性）

   完整数据支持（护理记录、影像资料等）

三、工作流程

1. 案例征集（每月1-15日）

   渠道：医院合作投稿（占比60%）+自由投稿（30%）+编辑部组稿（10%）

   要求：提交《案例申报表》+原始资料（脱敏处理）

2. 初审筛选（每月16-20日）

   由3名编委从科学性、实用性、伦理合规性三方面评审。通过率控制在投稿量的40%以内。

3. 案例深加工（每月21-30日）

   标准化模板：

     ① 案例背景（患者情况、护理难点）

     ② 护理过程（评估→干预→评价）

     ③ 结局分析（数据对比、患者反馈）

     ④ 讨论（理论依据、创新点、推广价值）

     ⑤ 参考文献（近5年文献≥50%）

   配图要求：流程示意图/数据图表≥2张

4. 专家评审（次月1-5日）

   邀请2名相关领域副主任护师以上专家双盲评审

   重点审核：护理措施的循证依据、结论的客观性

5. 排版发布（次月6-25日）

   纸质版：每期8-10页，彩色印刷关键流程图

   数字版：补充视频讲解（可选）、原始数据附件

四、质量控制

1. 伦理审查：确保患者隐私保护（需附知情同意书）

2. 真实性核查：随机抽查10%案例的原始护理记录

3. 反馈机制：设立读者评分系统（5分制），对连续3期低于3分的案例类型减少选用

五、年度特别策划

1. 季度主题：

   Q1：急危重症护理

   Q2：专科护理创新

   Q3：护理管理案例

   Q4：护理教育案例

2. 年度案例评选：联合学会开展"十大价值案例"评选

六、团队分工

栏目组长：终审、专题策划

栏目副组长：流程管理、质量把控

栏目编辑： 学术规范审核、可视化呈现

栏目专家：医院合作对接、供稿

七、时间进度表

2025年9月：启动征稿，建立专家库

2025年10月：首期案例刊发

2026年3月：开展第一次读者调研

八、预期成效

1. 年度发表高质量案例60-80个

2. 栏目被引频次提升30%

3. 形成医院案例报送的常态化合作机制

《当代护士》案例分析撰写指南

一、撰写目的  

本指南旨在帮助投稿作者规范撰写护理案例分析，确保案例的科学性、实用性和可读性，提高稿件录用率，促进护理经验的有效传播。  

二、案例选择标准

1. 真实性：基于真实临床案例，禁止虚构或夸大。  

2. 典型性：反映临床常见问题或特殊护理经验，具有借鉴意义。  

3. 完整性：包含完整的护理评估、干预、评价过程。  

4. 创新性（可选）：涉及新技术、新方法或特殊护理策略。

三、案例结构要求

1. 标题：简明扼要，突出案例核心，如：《一例重度烧伤患者的早期康复护理实践》《基于循证护理的糖尿病足感染个案管理》  

2. 摘要（200-300字）：背景（1-2句），案例的特殊性或护理难点；护理措施（核心内容），关键干预方法；结局，患者转归或护理效果；启示，案例的临床借鉴意义。  

3. 关键词（3-5个）：如，糖尿病足、伤口护理、循证护理、个案管理

4.正文（建议2500-4000字）： 

（1）案例背景：患者基本信息（年龄、性别、诊断，隐私需脱敏处理）。疾病特点及护理难点（如并发症、心理问题、治疗依从性低等）。  

（2）护理评估：采用的标准评估工具（如Braden压疮评分、疼痛NRS评分等）。主要护理问题（按优先级列出，如：①感染风险；②疼痛管理；③心理支持）。  

（3）护理干预：具体措施（按时间线或护理问题分类），如伤口护理方案、疼痛管理策略、健康教育内容等。创新点（如有）：新技术、多学科协作模式等。  

（4）护理效果评价：客观指标对比（如实验室数据、伤口愈合情况）。主观反馈（患者满意度、生活质量改善）。  

（5）讨论：结合文献分析案例的成功经验或改进方向，对同类护理工作的启示。  

（6）参考文献（5-10篇，近5年文献≥50%）：优先引用护理核心期刊（如《中华护理杂志》《中国护理管理》等）。  

四、写作规范

1. 数据真实：关键数据（如生命体征、实验室结果）需来源于病历记录。  

2. 伦理要求：  

   患者隐私保护（匿名化处理，如“患者，女，52岁”）。  

   附知情同意书（如涉及影像资料）。  

3. 图表要求：流程图、对比图等需清晰标注（如“图1 伤口护理流程”）。照片需去标识化（如遮盖患者面部）。  

五、常见退稿原因  

1. 案例过于简单（如常规护理无特色）。  

2. 缺乏数据支持（仅描述过程，无效果对比）。  

3. 讨论部分薄弱（未结合文献或临床意义分析）。  

4. 格式不规范（如缺少评估工具、参考文献陈旧）。  

六、投稿方式

1. 通过杂志官网投稿系统提交（需注册账号）。  

2. 文件格式：Word文档+高清图片（单独打包）。  

3. 邮件咨询：............（主题注明“案例分析投稿”）。  

附：优秀案例参考模板

标题：一例肺癌化疗患者并发重度骨髓炎的护理  

摘要：本文报告1例肺癌化疗后并发骨髓炎患者的护理过程，通过多学科协作制定个性化伤口护理方案，结合疼痛管理与营养支持，最终实现感染控制并提高患者生活质量……  

关键词：骨髓炎、肿瘤护理、伤口管理、多学科协作  

1 案例背景  

患者，男，68岁，肺癌IV期，化疗后出现左胫骨骨髓炎（MRI确诊）

2 护理评估  

2.1 全身评估：ECOG评分3分，NRS疼痛评分7分

2.2 局部评估：伤口面积3cm×4cm，大量脓性分泌物

3 护理干预  

3.1 伤口护理：采用负压引流联合银离子敷料

3.2 疼痛管理：按WHO三阶梯方案调整用药

4 效果评价  

干预4周后，伤口面积缩小至1cm×1cm，NRS评分降至2分  

5 讨论  

本研究提示，肿瘤患者的骨髓炎护理需关注……（引用2023年《中华护理杂志》相关研究）……  

参考文献：[1]-[5]……  

《当代护士》案例分析评审细则

一、评审目的

为确保案例分析的科学性、实用性和规范性，提高稿件质量，特制定本评审细则。评审采用量化评分制（满分100分），从学术价值、临床意义、写作规范、伦理合规四个维度进行综合评价。  

二、评审流程

1. 初审（编辑部）：检查格式、选题是否符合要求，过滤明显不合格稿件。  

2. 外审（2-3名栏目专家）：双盲评审，从专业角度评分并给出修改意见。  

3. 终审（主编）：综合外审意见决定录用、退修或退稿。  

三、评审标准与评分表  

四、评审结果判定

≥85分：直接录用（可优先刊登）。  

70-84分：修改后录用（需根据意见完善）。  

60-69分：重大修改后复审（需补充数据或重写讨论部分）。  

＜60分：退稿（选题无价值、数据不实或伦理问题）。  

五、退稿常见原因

1. 学术问题：  

   护理措施无循证支持（如仅凭经验描述）。  

   缺乏关键数据（未提供干预前后对比）。  

2. 写作问题：  

   结构混乱（如缺少评估或讨论部分）。  

   语言表述不清（如专业术语错误）。  

3. 伦理问题：  

   未脱敏患者信息（如暴露姓名、住院号）。  

   无知情同意书（涉及患者照片或敏感案例）。  

六、专家评审意见模板  

案例标题：《一例**患者的**护理实践》  

评审意见：  

1. 优点：  

   选题具有临床代表性（如：反映了**护理难点）。  

   护理措施描述详细，可操作性强（如：具体列出XX技术步骤）。  

2. 不足：  

   缺乏循证依据（建议补充《**指南》相关内容）。  

   讨论部分较浅（需结合近3年文献分析）。  

3. 评分： 选题价值：12/15  

   科学性：16/20  

   实用性：18/20  

   总分：78/100  

结论：修改后录用（需补充**内容）。  

 七、附则  

1. 争议处理：若外审专家意见分歧较大，由主编邀请第三位专家仲裁。  

2. 申诉机制：作者对评审结果有异议时，可提交书面说明申请复审。